脑血管疾病检查项目有哪些

脑血管疾病检查项目有哪些?B超、TCD、CTA、MRA、MRV、DSA等这些都是常见的脑血管影像检查项目，现在就一一介绍这些检查。

第一大类：CT/MR检查

CT/MR检查可以大致判断脑部疾病，指明方向，肿瘤或血管病?出血或缺血?这是脑病的一个最基本检查。

CT具有扫描时间快，图像清晰等特点，它是脑出血的首选检查。其不足对脑缺血的早期判断没有MR那么敏感，而且它有X线的辐射。

头颅MRI的优势是对脑缺血的早期判断更敏感，而且无X线辐射，另外其优势是其丰富的序列优势，可以多角度来观察病变，其不足是扫描时间稍长。

第二大类：脑血管解剖本身的检查

这里指从形态上观察脑血管病变情况。这里主要包括颈部动脉彩超、CTA/MRA、DSA检查，从无创简单到有创复杂依次选择。

颈部动脉彩超：主要检查颈部血管(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉开口)是否存在动脉硬化伴狭窄，以及检查斑块的情况(软斑块、硬斑块);同时可以发现动脉瘤、动脉夹层。颈动脉彩超是检测颈部血管斑块最敏感的首选方法。颈动脉彩超具有无创、简便、安全的优点。

MRA：检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，以及血管病变(动脉瘤为、动脉畸形等)。包括直接MRA与CE-MRA，二者各有优势。直接MRA不用对比剂，简便无创，成本低，对于显示血管非常有其实用价值，已经成为临床不可少的检查方法。

CTA：是CT血管造影的代称。可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛查的一种方法。

DSA：数字减影血管造影 (DSA ) 对脑动脉主干及大脑前、中动脉及分支的显示，能清晰观察到脑动脉瘤的瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系;能清晰观察到脑动静脉畸形血管团大小、形态及供血动脉和引流静脉;能清晰观察到脑血管狭窄或闭塞部位、形态及血管壁硬、软癍块。脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一，成为诊断脑血管病的“金标准”。它的最大不足是有创性，当其它检查发现可疑病变时，行DSA检查是必需的。

第三大类：脑血管功能性检查

脑血管主要的功能是输送血液到脑组织中去，解剖上有问题，而功能上又是如何呢?脑血流情况，脑组织的血供又是如何呢?这就需要功能性检查，目前有TCD和CTP和MTP。

TCD：头颅TCD 经颅多普勒简称(TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法。这是直接对颅内血管的流动状态进行观察。

CTP和MTP均是一种功能成像，有别于以前的检查是解剖成像，它主要反应脑组织的灌注状态，对脑血流、血管的功能有直接显示作用。CTP和MTP均可作定量分析，其结果与图像数据采集质量与软件后处理密切相关，二者各有优劣。